Στον Τομέα ασφαλίζεται το μόνιμο προσωπικό των ΗΛΠΑΠ καθώς και οι έκτακτοι μετά από εξάμηνη συνεχή υπηρεσία οπότε και εξομοιώνονται με το μόνιμο προσωπικό ως προς τις παροχές. Η διαδικασία της ασφάλισης των άμεσα ασφαλισμένων ξεκινά με τη συμπλήρωση του απογραφικού σημειώματος από τον εργαζόμενο στο χώρο εργασίας του. Επίσης, ασφαλισμένοι του Τομέα αυτού είναι τα μέλη των οικογενειών των ασφαλισμένων, σύμφωνα με τις προϋποθέσεις, οι οποίες προβλέπονται από τη νομοθεσία, που διέπει τη λειτουργία του.
Τα βιβλιάρια ασθενείας προκειμένου να είναι σε ισχύ θεωρούνται κάθε χρόνο. Για τη θεώρηση των βιβλιαρίων απαιτείται η προσκόμιση όλων μαζί των βιβλιαρίων (Ατομικό Βιβλιάριο Υγείας εργαζομένου και Οικογενειακό Βιβλιάριο Υγείας) από τον ίδιο τον ασφαλισμένο και όχι τα μέλη της οικογένειάς του ή κάποιο τρίτο του. Εάν είναι ασφαλισμένη η σύζυγος, τότε για τη θεώρηση βιβλιαρίου προσκομίζεται προς επίδειξη το τελευταίο εκκαθαριστικό σημείωμα της Εφορίας ή το έντυπο Ε1 του αντίστοιχου οικονομικού έτους προκειμένου να διαπιστώνεται αν η σύζυγος εργάζεται (εισόδημα από Μισθωτές υπηρεσίες, Ελευθέριο επάγγελμα, Εμπορικές επιχειρήσεις Γεωργικές επιχειρήσεις κατ΄ επάγγελμα).
Σε περίπτωση οποιασδήποτε μεταβολής θα πρέπει να ενημερώνεται άμεσα ο Τομέας. Οι ασφαλισμένοι υποχρεούνται να καταθέσουν φωτοτυπία της καρτέλας χορήγησης του ΑΜΚΑ (όσοι δεν το έχουν ήδη καταθέσει) τόσο για τους ίδιους όσο και για τα προστατευόμενα μέλη. Εφόσον δεν προσκομίζεται το ΑΜΚΑ ουδεμία θεώρηση θα γίνεται και ως εκ τούτου ουδεμία ιατρική πράξη θα εγκρίνεται ή συνταγογράφηση φαρμάκων κ.λ.π.
Η (ο) σύζυγος εφόσον δεν εργάζεται και δεν δικαιούται ασφάλιση από άλλο ασφαλιστικό φορέα μπορεί να ασφαλιστεί στον Τομέα ως έμμεσος ασφαλισμένος. Τα τέκνα του άμεσα ασφαλισμένου (φυσικά ή θετά ή αναγνωρισμένα) μπορούν να ασφαλιστούν υπό προϋποθέσεις έως και το 26έτος ηλικίας τους και μόνο στην περίπτωση παιδιού με νόσο και άνω του 26έτος ηλικίας τους. Οι γονείς και τα αδέρφια, των ασφαλισμένων μπορούν και αυτοί να ασφαλιστούν υπό προϋποθέσεις.
Προσοχή: Εάν ο άμεσα ασφαλισμένος δεν παρίσταται στην ασφάλιση, απαιτείται θεώρηση του γνησίου της υπογραφής του στην Αίτηση και στην Υπεύθυνη Δήλωση του Ν.1599 που αναφέρονται στα δικαιολογητικά.
ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΣΥΖΥΖΟΥ
ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΠΑΙΔΙΩΝ
ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΠΑΡΑΤΑΣΗΣ ΑΣΦ. ΠΑΙΔΙΩΝ ΑΝΩ 18 ΩΣ & 24 ΕΤΩΝ ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ ΑΝΕΡΓΑ
ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΠΑΡΑΤΑΣΗΣ ΑΣΦ. ΠΑΙΔΙΩΝ 24 ΩΣ & 26 ΕΤΩΝ ΠΟΥ ΣΠΟΥΔΑΖΟΥΝ
ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΠΑΡΑΤΑΣΗΣ ΑΣΦ. ΠΑΙΔΙΩΝ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΩΝ ΤΩΝ 26 ΕΤΩΝ ΛΟΓΩ ΝΟΣΟΥ
Απασφάλιση
Η απασφάλιση των ασφαλισμένων και των προστατευμένων μελών τους στον κλάδο υγείας γίνεται με αποκλειστική ευθύνη των άμεσα ασφαλισμένων και ισχύει από την ημερομηνία της σχετικής αίτησης απασφάλισης.
Όταν παύσει το δικαίωμα ασφάλισης, απαγορεύεται η λήψη παροχών από τον Τομέα και η χρήση των ασφαλιστικών βιβλιαρίων (ατομικό και οικογενειακό βιβλιάριο ασθενείας, συνταγολόγιο και δελτία ιατρικών επισκέψεων), τα οποία πρέπει να επιστραφούν προκειμένου να ακυρωθούν.
Αυτασφάλιση
Ο Τομέας δεν παρέχει τη δυνατότητα αυτασφάλισης.
Ευρωπαϊκή Κάρτα Ασφάλισης Ασθένειας
Οι ασφαλισμένοι που πρόκειται να ταξιδεύσουν στις 27 χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης καθώς και στην Ισλανδία, στο Λιχτενστάιν, στη Νορβηγία και στην Ελβετία για τουρισμό, σπουδές, επαγγελματικό ή άλλο λόγο μπορούν να προμηθευτούν την Ευρωπαϊκή Κάρτα Ασφάλισης Ασθένειας.
Για την απόκτηση της κάρτας ο ασφαλισμένος θα πρέπει να υποβάλει σχετική αίτηση στον Τομέα του.
.jpeg)
Δημοσίευση σχολίου